更好享受數(shù)字醫(yī)療紅利

全球衛(wèi)生健康行業(yè)正在進入數(shù)字醫(yī)療時代。在早期階段，數(shù)字醫(yī)療主要涉及數(shù)據分析、電子醫(yī)療和移動醫(yī)療技術。美國早在100多年前就有診所建立了患者個人醫(yī)療檔案，用于查詢診療記錄。從20世紀40年代起，統(tǒng)計方法開始大量應用于醫(yī)療診斷，許多大學建立醫(yī)學實驗室進行臨床數(shù)據分析。進入20世紀70年代后，AI智能出現(xiàn)于藥品生產和醫(yī)療服務領域。2000年后AI醫(yī)學成像技術進入臨床，機器人參與手術治療。近十年來，隨著互聯(lián)網和移動終端的普及，各國遠程醫(yī)療飛速發(fā)展，尤其在新冠疫情期間，全球線上診療服務爆發(fā)式增長。

根據美國斯坦福數(shù)字醫(yī)療中心的劃分方法，數(shù)字醫(yī)療技術分為五類：一是AI智能，即機器學習和算法。例如計算機醫(yī)學成像、醫(yī)療檔案的自然語言處理，AI在診療和開處方藥等方面的應用。二是健康管理IT系統(tǒng)，主要是指電子病歷，包括客戶健康信息的注冊和數(shù)據流管理，可為醫(yī)療機構提供自動化的數(shù)據支持，為遠程醫(yī)療提供互聯(lián)網解決方案和云服務。三是遠程醫(yī)療和網頁APP應用，包括平臺線上服務、云支撐軟件和社交媒體等。四是新的臨床治療模式應用，包括遠程手術和病人遙控監(jiān)測等。五是可穿戴設備，例如智能手環(huán)、心電監(jiān)測和虛擬耳機等新型移動傳感設備。

此外，數(shù)字技術在基因重組和生物醫(yī)藥領域的應用也突飛猛進，數(shù)字醫(yī)療成為全球經濟增長中的一個新興行業(yè)。據統(tǒng)計，2022年全球數(shù)字醫(yī)療市場的收入額為2100億美元，未來預計年增速將高達18%。

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北美是數(shù)字醫(yī)療市場最為發(fā)達的地區(qū)，在遠程醫(yī)療和數(shù)字設備生產等方面走在世界前列。例如，美國的Teladoc公司是一家大型互聯(lián)網醫(yī)療服務商，其在線平臺客戶有近1億人，提供遠程診療、咨詢和藥物配送等一體化服務。加拿大正在推廣全國電子健康檔案系統(tǒng)，建立統(tǒng)一格式的個人電子檔案，推動全國數(shù)據共享。歐洲是全球第二大市場。在英國，國家衛(wèi)生服務系統(tǒng)已推行電子病歷制度，居民可通過手機APP獲得預約門診、獲取醫(yī)療建議和健康監(jiān)測等服務，也可通過手機或電子郵件接收醫(yī)生開具的電子處方。經歷新冠疫情沖擊后，歐盟委員會充分認識到推行數(shù)字醫(yī)療的重要性，2021年提出51億歐元的投資計劃，用于跨國數(shù)字醫(yī)療協(xié)作。亞太地區(qū)則是新興市場，伴隨老齡化程度不斷加深和數(shù)字經濟崛起，近年來醫(yī)療健康領域的投資大幅增加，中國和印度是數(shù)字醫(yī)療發(fā)展最快的兩個國家。

展望未來，以人工智能為核心的信息技術革命，將進一步引領醫(yī)療健康行業(yè)的巨大變化：通過網絡視頻和AI成像，醫(yī)患之間的遠程互動將改變傳統(tǒng)的線下服務模式；具有算法功能的智能手機將成為居民健康數(shù)據記錄、識別和監(jiān)測的便攜工具；生物標志物技術的應用將使得疾病分組更加精細；植入式數(shù)字設備和基因重組技術也將進一步挖掘人體健康潛能等。

隨著數(shù)字中國建設加速推進，數(shù)字技術已廣泛應用于“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”、電子病歷和醫(yī)保管理等領域。也應看到，我國數(shù)字醫(yī)療還處于起步階段，數(shù)字技術應用還不夠深入，在立法監(jiān)管、政策支持和統(tǒng)一標準規(guī)范等方面亟待加強。為推動數(shù)字醫(yī)療高質量發(fā)展，讓人民群眾更好享受數(shù)字醫(yī)療紅利，提出以下建議。

第一，加大數(shù)字基礎設施建設投入。依托國家電子政務外網、互聯(lián)網、光纖寬帶、虛擬專線和5G等網絡建設，加速推進高速泛在、云網融合、智能敏捷、集約共享、安全可控的全民健康信息化基礎設施建設，爭取在“十四五”建成統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺支撐保障體系，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構與全民健康信息平臺聯(lián)通。

第二，加強立法和監(jiān)管保護。從實施個人信息保護法到公布網絡數(shù)據安全管理條例（征求意見稿），再到制定互聯(lián)網信息服務算法推薦管理規(guī)定等，我國先后出臺并完善有關制度，共同營造清朗安全的網絡空間。建議加快健全互聯(lián)網診療、藥品銷售等監(jiān)管條例，完善健康大數(shù)據開發(fā)、使用、共享和交易等制度規(guī)則，推動算法治理，在數(shù)據安全和隱私保護等方面做出規(guī)范。

第三，鼓勵數(shù)字技術創(chuàng)新。數(shù)字醫(yī)療技術依賴大規(guī)模研發(fā)投入，國際上許多創(chuàng)業(yè)公司和科技巨頭紛紛投資于數(shù)字醫(yī)療科技。我國可在產業(yè)扶持、投融資渠道和財稅優(yōu)惠等方面給予企業(yè)相應支持，推動醫(yī)療領域重大技術突破，完善數(shù)字健康產業(yè)鏈、供應鏈和創(chuàng)新鏈，打造創(chuàng)新發(fā)展的數(shù)字健康產業(yè)生態(tài)。

第四，促進大數(shù)據共享和標準統(tǒng)一。北美和歐洲國家建立全民電子醫(yī)療檔案的實踐說明，大數(shù)據共享是數(shù)字醫(yī)療發(fā)展的關鍵因素。我國全民健康信息平臺已初步建成，但各地在數(shù)據標準、提供內容和接口等方面尚不一致，信息孤島問題依然存在。應加強規(guī)劃引導，出臺統(tǒng)一的標準規(guī)范，推動全國信息網絡一體化建設。

第五，創(chuàng)造全社會友好型數(shù)字醫(yī)療服務環(huán)境。醫(yī)療技術進步對提升全民數(shù)字素養(yǎng)提出了更高要求，可依托基層社區(qū)、社會組織和學校等機構，廣泛開展互聯(lián)網和智能技術等方面的教育培訓，消除老年人等特殊群體的使用障礙。同時，提高醫(yī)療服務的適老化改造，開辟綠色通道，打造“一站式”醫(yī)療服務，著力構建友好型數(shù)字社會。

（本文來源：經濟日報 作者房連泉系中國社會科學院社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院研究員、世界社保研究中心秘書長）

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