南京市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷比例2023 2023年南京職工醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)_焦點訊息

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醫(yī)保是社保之一，當(dāng)我們成為單位職工之后，單位會給我們繳納醫(yī)保，醫(yī)保費用根據(jù)當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)的繳費標(biāo)準(zhǔn)進行繳納，不同地區(qū)法規(guī)不同，下面我以南京為例。

南京職工醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)是什么？

繳費基數(shù)：

南京市職工基本醫(yī)療保險和生育保險繳費基數(shù)下限暫按4250元執(zhí)行，上限暫按22470元執(zhí)行。

繳費標(biāo)準(zhǔn)：

單位繳費8.8%（含生育險），個人繳費2%。

據(jù)社保網(wǎng)小編了解，南京市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷比例如下：

1000元（含）以下費用，基金支付比例40%-60%;1000元（不含）-5000元（含）費用，基金支付比例60%-85%;5000元（不含）-1.5萬元（含）費用，基金支付比例65%-90%。門診醫(yī)療費用越高，統(tǒng)籌基金支付比例越高。1949年10月前老工人在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合職工醫(yī)保支付范圍的門診醫(yī)療費用，15000元（含）以下部分，統(tǒng)籌基金支付比例為社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)100%，非社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)95%。

2023年1月1日起，南京職工醫(yī)保在職職工個人賬戶每月由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入，繳納標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費基數(shù)的2%；職工醫(yī)保已退休（退職）人員（以下稱“退休人員”）、1949年10月前老工人個人賬戶以2022年12月本人個人賬戶劃撥金額為標(biāo)準(zhǔn)，按月定額劃入。2023年當(dāng)年新退休人員以退休當(dāng)月養(yǎng)老金的5.4%核準(zhǔn)劃賬金額，按月定額劃入。

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