醫(yī)療反腐升級(jí)，168位院長(zhǎng)被查，何為“54321返點(diǎn)模式”？

隨著反腐風(fēng)暴持續(xù)推進(jìn)，醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)聲鶴唳?！白罱t(yī)院主任都拒絕見(jiàn)面，讓我們不要去醫(yī)院找他們”，一醫(yī)藥行業(yè)銷(xiāo)售告訴北京商報(bào)記者。一般來(lái)說(shuō)，剛開(kāi)始推產(chǎn)品的時(shí)候，銷(xiāo)售3-5天拜訪一下醫(yī)院專家，但最近，很多銷(xiāo)售都被拒絕了進(jìn)院。據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計(jì)，截至8月6日，全國(guó)已公開(kāi)通報(bào)被查的醫(yī)院院長(zhǎng)等已達(dá)到168位，由于統(tǒng)計(jì)局限，這一數(shù)字實(shí)際上或許更多。“行業(yè)基本都是54321的返點(diǎn)模式”，行業(yè)內(nèi)人士告訴北京商報(bào)記者，一款產(chǎn)品進(jìn)院，5是職務(wù)較高的負(fù)責(zé)人分，依次遞減。也就是說(shuō)，比如產(chǎn)品利潤(rùn)為200萬(wàn)元，職務(wù)較高的負(fù)責(zé)人能拿到10萬(wàn)元。

多地院長(zhǎng)被查

(資料圖)

一醫(yī)藥行業(yè)銷(xiāo)售近期明顯感受到了行業(yè)緊張的氛圍，被多個(gè)醫(yī)院主任“拒之門(mén)外”，且被告知有巡視組檢查，最近都不要來(lái)醫(yī)院。

此次醫(yī)藥反腐風(fēng)暴來(lái)勢(shì)洶涌。國(guó)家衛(wèi)健委等十四部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，成為過(guò)去五年醫(yī)療糾風(fēng)參與部門(mén)最多的一次。中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委動(dòng)員會(huì)指出，深入開(kāi)展醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理，堅(jiān)持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件，形成聲勢(shì)震懾。

醫(yī)藥行業(yè)媒體賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，截至8月6日，全國(guó)已公開(kāi)通報(bào)被查的醫(yī)院院長(zhǎng)等已達(dá)到168位，由于統(tǒng)計(jì)局限，這一數(shù)字實(shí)際上或許更多。分地區(qū)來(lái)看，目前公開(kāi)通報(bào)被查院長(zhǎng)、書(shū)記數(shù)量最多的三個(gè)省份為廣東、四川、云南，分別已有41位、33位、12位院長(zhǎng)及書(shū)記被查，三省合占全國(guó)通報(bào)總數(shù)的51.2%。

醫(yī)院端“一把手”相繼落馬的同時(shí)，兩家A股藥企董事長(zhǎng)接連被立案調(diào)查，此輪醫(yī)藥反腐行動(dòng)已在行業(yè)掀起一系列連鎖反應(yīng)。有媒體報(bào)道，一些藥企甚至給藥代放了假，只發(fā)基本工資。另外，行業(yè)出現(xiàn)了醫(yī)院要求跨國(guó)藥企開(kāi)除醫(yī)藥代表的情況。

“54321”返點(diǎn)模式

“中紀(jì)委曝光一臺(tái)直線加速器回扣1600萬(wàn)”日前登上微博熱搜，這是今年5月在中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)察網(wǎng)站披露的案例。在這場(chǎng)腐敗案中，一臺(tái)直線加速器進(jìn)口價(jià)是1500萬(wàn)元，而該醫(yī)院的買(mǎi)進(jìn)價(jià)卻是3520萬(wàn)元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于同期市場(chǎng)價(jià)格。

8月7日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)察網(wǎng)站發(fā)表《深度關(guān)注|精準(zhǔn)懲治單位行賄》，其中再度點(diǎn)名醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。案例中，上海菲茨機(jī)電設(shè)備有限公司股東、實(shí)控人徐凱華通過(guò)堂姐徐云芬向時(shí)任浙江省樂(lè)清市衛(wèi)健局局長(zhǎng)王賢明推薦其代理的某品牌醫(yī)療設(shè)備，希望得到關(guān)照，并約定回報(bào)部分利潤(rùn)。菲茨公司及其合作公司因而中標(biāo)該市4100余萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目。2021年間，在王賢明的支持協(xié)調(diào)下，徐凱華等人合作的公司中標(biāo)26個(gè)項(xiàng)目，共計(jì)8400余萬(wàn)元。判決書(shū)顯示，徐凱華通過(guò)徐云芬向王賢明行賄共計(jì)715萬(wàn)元（其中382萬(wàn)元為單位行賄）。

“常規(guī)情況下，行業(yè)基本都是54321的返點(diǎn)模式”，一行業(yè)內(nèi)人士告訴北京商報(bào)記者。一款產(chǎn)品進(jìn)醫(yī)院，5分給職務(wù)較高的負(fù)責(zé)人，4是業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分，3是藥劑科或者設(shè)備科分，2是科室主任，1是部分科室醫(yī)生分。也就是說(shuō)，如果產(chǎn)品的利潤(rùn)為200萬(wàn)元，職務(wù)較高的負(fù)責(zé)人可以拿到200×0.05=10萬(wàn)元。

加強(qiáng)行刑銜接

這場(chǎng)反腐風(fēng)暴還在繼續(xù)。8月8日，上海市藥品監(jiān)督管理局、上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、上海市高級(jí)人民法院、上海市人民檢察院、上海市公安局等相關(guān)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《上海市藥品行政執(zhí)法與刑事司法街接工作實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施細(xì)則》），自2023年9月1日起施行。

《實(shí)施細(xì)則》主要有以下三方面特點(diǎn)，分別是關(guān)注藥品領(lǐng)域行刑銜接工作實(shí)際情況，及時(shí)解決銜接難題；關(guān)注藥品領(lǐng)域行刑銜接工作流程，完善配套文件指引；關(guān)注藥品領(lǐng)域行刑銜接的信息共享，充分發(fā)揮行刑失信聯(lián)合懲戒的效應(yīng)。

北京君都律師事務(wù)所高級(jí)合伙人、生命科學(xué)與健康醫(yī)療法律部主任張文波表示，《實(shí)施細(xì)則》明確細(xì)化了行刑銜接案件的跟蹤反饋及列入嚴(yán)重違法失信名單機(jī)制。案件移送及協(xié)作辦案過(guò)程中，藥監(jiān)部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、檢察院、人民法院應(yīng)當(dāng)各自落實(shí)專人辦理，負(fù)責(zé)開(kāi)展案件查辦工作，并及時(shí)對(duì)接、匯總藥品安全犯罪案件辦理信息。藥監(jiān)部門(mén)對(duì)收到的人民法院生效法律文書(shū)，需要實(shí)施嚴(yán)重違法失信名單管理的，參照《市場(chǎng)監(jiān)督管理嚴(yán)重違法失信名單管理辦法》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)建“一處違法，處處受限”的信用懲戒格局。

（原標(biāo)題：醫(yī)療反腐升級(jí)|168位院長(zhǎng)被查，揭秘“54321返點(diǎn)模式”）

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