四川醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例、返錢(qián)金額是多少?四川退休人員醫(yī)保新規(guī)2023年最新標(biāo)準(zhǔn)
退休了,健康保證變了嗎?2023年,四川省退休人員醫(yī)保方案新新規(guī)正式落地執(zhí)行,牽動(dòng)著眾多退休人員的心。你是否感受到了這次方案帶來(lái)的震動(dòng)?今天,我們一起深入了解新新規(guī)的具體細(xì)則,并通過(guò)案例,揭示方案的真實(shí)影響。
(資料圖片僅供參考)
1. 新的劃賬標(biāo)準(zhǔn)
這次方案涉及到的最核心部分,是醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)每年劃入金額的計(jì)算方式的改變。原先以個(gè)人月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)算,現(xiàn)在改為定額計(jì)算。具體來(lái)說(shuō),四川省退休人員每年劃入金額是基本養(yǎng)老金平均水平的2.8%。
簡(jiǎn)單計(jì)算一下,假設(shè)四川省的基本養(yǎng)老金水平是4000元每月,那么每月劃賬將為112元。這一改變讓許多人感受到了“錢(qián)包瘦身”,也成為了大家對(duì)方案反應(yīng)激烈的主要原因。
2. 報(bào)銷(xiāo)比例與限制
方案后,四川省退休人員醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)新規(guī)也有所調(diào)整。具體而言,二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)按70%比例支付,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是按60%比例支付。起付標(biāo)準(zhǔn)是150元,封頂線(xiàn)2500元每年。
案例
李阿姨,四川省退休人員,因病去三級(jí)醫(yī)院看門(mén)診,費(fèi)用3000元。我們計(jì)算一下她能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián):
報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用:1785元;自付費(fèi)用:1215元;實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例:59.5%。
這一結(jié)果讓人震驚。原以為70%的報(bào)銷(xiāo)比例卻最終只能報(bào)銷(xiāo)59.5%,自付部分占比過(guò)高。李阿姨的例子反映了許多人的實(shí)際情況,讓人不禁要問(wèn),這次方案真的公平嗎?
四川省退休人員醫(yī)保方案,帶來(lái)了個(gè)人賬戶(hù)劃賬金額的減少,以及實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例的下降。雖然在數(shù)字上看似合理,但是深入挖掘后,卻發(fā)現(xiàn)許多潛在的問(wèn)題和不公。
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